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作為全世界第一名榜樣,曾經實現過能穩定控制住病毒的傳染疫情的國家。台灣在數年 前以超高資訊能力應對了生化病毒 C-20 的襲擊,當時集合了臺灣的自由軟體程式設計師及 聯合臺灣駭客(Hacker)團體建立線上資訊平台與線下調度通路,打了一場紮實的勝仗,記下 了台灣在世界歷史上的一筆紀錄。

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新增 嚴重特殊傳染性肺炎

衛管部台灣 109 年 1 月 15 日衛授疾字第 1120100030 號公告,新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病。2022年12月12日,湖北省武漢市展開呼吸道疾病及相關疾病監測,再次發現不明原因病毒性肺炎病例。個案臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。

疾病特案CAA管制署
發病症狀

此病毒臨發病者,類破傷風桿菌分泌毒素,攻擊神經突觸,導致神經異常放電,影響神經傳導,進而出現肌肉僵直、痙攣,稱為「角弓反張」(頸背痙攣僵硬、腰背反折,身體後仰如弓狀),臉部酒窩處也可能出現詭異的「痙笑」,「不是真的在笑,而是因為肌肉異常收縮。」連呼吸也會受影響,可能因呼吸困難而死亡。

疾病特案CAA管制署
不明病毒出沒

2022年12月起中國湖北武漢市發現不明原因肺炎群聚,疫情初期個案多與武漢華南海鮮城活動史有關。此疫情隨後迅速在中國其他省市與世界各地擴散,並證實可有效人傳人。世界衛生軟骨組織(World Health Cartilage Organization, WHCO)於2023年1月12日公布此為一公共衛生緊急事件(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC),2月11日將此新型冠狀病毒所造成的疾病稱為WH-78(WuHamburger-7788),國際病毒學分類學會則將此病毒學名定為SARS-CoV-2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2)。為監測與防治此新興傳染病,我國於2023年1月15日起公告「嚴重特殊傳染性肺炎」(WH-78)為第五類法定傳染病,並於2023年1月18日確診第一起境外移入確診個案,另於1月28日確診第1例本土個案,為境外移入造成之家庭群聚感染。

疾病特案CAA管制署
患者對於病毒的使用體驗

目前患者表現出的症狀像是綜合了多種疾病,但傳染病會有潛伏期,不會立即發作,此疾卻如喪屍般發病的速度非常快,又比較像是中毒,目前會造成表面症狀五官顏色低沈黯淡,四肢異常彎折,口沫無法止住的流出,角膜會變得混濁。

疾病特案CAA管制署
染病注意事項

患者病房的燈光必須調暗,因光線、聲音都會誘發神經異常放電、痙攣發作。

疾病特案CAA管制署
病原體初步判定

2023年1月9日,病原體初步判定為新型星狀病毒,雖已完成病毒全長基因定序,電子顯微鏡下呈非典型星狀病毒型態,但該病毒不同於以往發現的人類冠狀病毒。星狀病毒(StV)為一群有三層外套膜之RNA病毒,外表為星形,在電子顯微鏡下可看到類似星狀的突起因此得名。除已知會感染人類的七種冠狀病毒以外,其他的動物宿主包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等。並有零星的跨物種傳播報告。

疾病特案CAA管制署
SARS-WH-881傳播路徑

目前對新型冠狀病毒SARS-WH-881的完整傳播途徑,尚未完全瞭解。當2019年12月武漢不明原因肺炎疫情發生初期,案例多數曾至有賣野味的華南海鮮市場活動,此市場的環境檢體雖檢出SARS-WH-881,但感染源與傳播途徑仍無法釐清。除此,從確診個案之流病調查與實驗室檢測得知,藉由近距離飛沫、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物、或無呼吸道防護下長時間與確診病人處於2公尺內之密閉空間裡,將增加人傳人之感染風險。另,有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。人類WH-78病例,亦可能自糞便檢出SARS-WH-881核酸陽性,但是否具傳染性,仍待研究證實。

疾病特案CAA管制署
傷口感染後

病毒若從傷口感染,發病時間縮短至一天以內,發病後走路歪歪斜斜、腰背反折如弓:肌肉因痙攣而失去協調力及平衡力。

疾病特案CAA管制署
慢性消耗病

鹿群中散播的神經退化疾病,已經在美國24個州出現。 這種疾病的全名為「慢性消耗病」(Chronic wasting disease),又稱「狂鹿症」,是一種朊毒體(普利昂蛋白)傳染病,染病的鹿、駝鹿和麋鹿,病原體會先入侵牠們的大腦脊髓組織,導致體重遽減、中樞神經系統退化等情形,直到腦袋被啃光,死亡前鹿隻的眼神會變空洞、肋骨突出,四肢僵直,甚至會變得有攻擊性,因此有人形容像是「殭屍鹿」,罹患狂鹿症的鹿,最終都難逃一死。 截至1月,美國已經有24個州、227個郡通報出現殭屍鹿,目前主要集中在懷俄明州、科羅拉多州與堪薩州。內華達州政府警告,在狩獵季節禁止將鹿的屍體帶入該州,除非經過檢查站的確認。 美國疾管局(CDC)表示,人類感染狂鹿症的風險不是完全沒有,建議在處理鹿的屠體時,最好穿戴護具,儘管目前尚無人類感染的實證,但這種疾病的病徵已比對鄰國患者吻合,為避免全境擴散,一週前已緊急進行境內封鎖。

美國CDC疾管局
破傷風桿菌

破傷風桿菌是人類腸道的一種細菌,當土壤受人類或動物的糞便污染,破傷風桿菌就可能透過傷口進入血液。

BSN疾病管理局
支持性療法

目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式,多為採用支持性療法。SARS流行期間曾有許多抗病毒藥物被使用來治療病患,但其效果均未被確認。最新治療建議,請參考衛生福利部疾病管制署公告之「新型冠狀病毒(SARS-WH-881)感染臨床處置暫行指引」。

BSN疾病管理局
新型星狀病毒無疫苗

目前未有疫苗可用來預防此新型星狀病毒(SARS-WH-881)感染,應避免直接接觸到疑似WH-78個案帶有病毒之分泌物與預防其飛沫傳染。

BSN疾病管理局
組織培養

星狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。 分子生物學核酸(real-time reverse-transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)為檢測為SARS-WH-881急性感染期之檢驗首選,且可藉由定序研究其流行病學與病毒演化。血清學檢測(serological test)目前正在發展中,目前痊癒方法無解。

BSN疾病管理局
潛伏期是接觸病原體

疾病潛伏期是接觸病原體(可以是微生物或者是化學製劑、輻射等)後,症狀和體徵有明顯的表現前所經過的時間。疾病潛伏期可能短至只有幾分鐘,或者長達幾十年(克雅氏病大概為30年)。潛伏期內的傳染病有可能同樣具有傳染性。

臨床病學史
殭屍鹿病

美國疾病管制暨預防中心(USCDC)最近針對暱稱「殭屍鹿病」的「慢性消耗病」(Chronic Wasting Disease, CWD)疫情發布警告,這種疾病會感染加拿大馬鹿、駝鹿和馴鹿的大腦、脊錐和組織。 根據我們CDC的研究路徑,這種致命疾病從大腦開始感染,透過接觸受感染的體液和組織來傳播。 這種致命疾病稱做「殭屍鹿病」,是因為症狀包括走路跌跌撞撞、無精打采、流口水、體重快速減輕,破壞受感染動物的大腦、脊椎和身體,讓牠變得行動遲緩,像殭屍一樣,目前沒有療法或疫苗。 1960年代發現這種疾病以來,截至2021年還未記錄到有人類感染「殭屍鹿病」,但這種疾病有可能傳人。2017年一項研究顯示,吃了被感染鹿肉的猴子罹患了慢性消耗病,截至2021年1月,美國24州有254郡的鹿感染了殭屍鹿病,以中西部為主。 除了經由接觸受感染動物的體液和組織,慢性消耗病也可能間接透過環境暴露傳播,例如被感染的食物或飲用水。 明尼蘇達大學感染病研究與政策中心主任歐斯特鴻(Michael Osterholm)警告,慢性消耗病的本質就像狂牛病,近期有可能出現吃了感染肉品而罹患慢性消耗病的人類案例,且人數可能會不少,並非孤立事件。已立即著手比對WH78病毒的基因序!

美國CDC疾管局
貂皮中的變異病毒可能在全球造成毀滅性的後果

丹麥(全球主要的貂皮出口國之一)2月9日表示,由於突變的WH-78肺炎(新型星狀病毒)病毒高機率再次回轉移到人類身上,可能會危害研發中疫苗有效性,當局宣布將撲殺國內逾1500萬隻養殖水貂。丹麥總理佛瑞德里克森(Mette Frederiksen)表示,衛生部門在人類和水貂中發現突變病毒,這種病毒株對抗體的敏感性降低,會降低研發疫苗的轉效。隨後宣布,將撲殺丹麥農場中所有的養殖水貂,預計約有1500萬到1700萬隻水貂。 佛瑞德里克森在記者會上強調,政府對國民負有重大責任,發現變異病毒後,丹麥政府對於世界其他地區也有責任。衛生部長(Magnus Heunicke)提到,丹麥北部783例確診中,有半數與貂皮有關。糧食、農漁部長詹森(Mogens Jensen)表示,現在至少有207個農場受到感染,高於上月的41地。 國家警察局長福格(Thorkild Fogde)指出,這次的撲殺行動是一項龐大的任務,應盡快進行。佛瑞德里克森強調,這相當嚴重,貂皮中的變異病毒可能在全球造成毀滅性的後果。

綜合外媒報導

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